I farmaci agonisti del GLP-1 funzionano, ma non sono la cura perfetta: il peso perso si riacquista 4 volte più rapidamente rispetto a dopo una dieta.
Après l’interruption des thérapies par des médicaments injectables pour maigrir — les agonistes du récepteur GLP-1, comme la sémaglutide — les patients reprennent le poids perdu en moins de deux ans : un « effet yo-yo » quatre fois plus rapide que celui observé après avoir maigri grâce à des régimes et à l’exercice physique.
Une revue d’études sur ce sujet brûlant des traitements anti-obésité, publiée dans le BMJ, invite à repenser le rôle de ces médicaments sur le long terme. Si les habitudes de vie et le contexte consumériste dans lequel nous faisons nos courses et nous nourrissons ne changent pas, on ne peut pas confier uniquement à des injections hebdomadaires la tâche de nous faire perdre du poids.
Uno sgradito (e rapido) ritorno
Les chercheurs de l’Université d’Oxford ont analysé 37 études existantes sur les effets des médicaments pour maigrir, impliquant au total plus de 9 300 participants. En moyenne, le traitement de perte de poids a duré 39 semaines, et les patients ont été suivis pendant les 32 semaines suivantes. Les personnes traitées avec des médicaments injectables contre le diabète et l’obésité ont perdu en moyenne 8,3 kg pendant la thérapie, mais en ont regagné 4,8 kg au cours de la première année.
Après avoir interrompu les soins, ils ont repris en moyenne 0,4 kg par mois, et sont revenus à leur poids initial dans 1,7 année après l’arrêt des médicaments. Le regain de poids est survenu, c’est-à-dire presque 4 fois plus rapidement que ce qui se produit après des programmes axés sur le mode de vie — qui, quelle que soit la quantité de poids perdue grâce à ces interventions, associent un régime spécifique à un programme d’activité physique.
Addio ai vantaggi per il cuore
Même les bénéfices que les médicaments agonistes du récepteur GLP-1 procuraient en matière de paramètres cardiométaboliques (tels qu’une pression artérielle plus basse et des niveaux de cholestérol plus faibles) sont revenus à leurs niveaux d’avant thérapie dans 1,4 an après la fin du traitement. Un point important, car de nombreuses études avaient mis en évidence un impact bénéfique sur la santé globale des patients et sur leur risque de mortalité prématurée.
Un fallimento di semaglutide & co.?
Signifie-t-il que ces médicaments tant vantés ne fonctionnent pas ? Non. Cela signifie, toutefois, qu’ils ne peuvent pas être considérés comme une baguette magique contre l’obésité, qui est une maladie chronique, ni contre un système de marketing qui nous pousse à devenir des « consommateurs » d’aliments, faciles à préparer, abondants et — souvent — malsains.
Les médicaments injectables pour perdre du poids devraient être prescrits dans le cadre de bonnes pratiques qui aident à maintenir à long terme un poids sain, et qui mettent en avant l’importance de la prévention de l’obésité.
Vues sous cet angle, et compte tenu de la facilité avec laquelle ils permettent de maigrir, ils pourraient offrir collectivement une fenêtre de temps utile pour améliorer l’offre et l’accessibilité à des aliments sains. Pour que l’aide précieuse qu’ils apportent au niveau mondial ne soit pas perdue.
