L’éventuelle presenza de constipation après un accouchement peut être considérée comme une situation physiologique, c’est-à-dire liée aux changements que la femme a subis durant la grossesse et l’accouchement. Avec quelques précautions simples, cette condition peut souvent se résoudre spontanément en quelques semaines.
Constipation post-partum : pourquoi survient-elle ?
La constipation se caractérise par une diminution du nombre de selles, liée à un ralentissement du transit intestinal, qui rend difficile l’expulsion des selles. Cette situation, comme mentionné, peut apparaître tant pendant la grossesse en raison des modifications physiologiques du corps, qu’après l’accouchement, qu’il soit naturel ou par césarienne.
Mais qu’est-ce qui cause la constipation après l’accouchement ? Les nombreux changements liés à la grossesse, combinés aux modifications subies lors du travail et de l’accouchement, peuvent entraîner cette gêne après la naissance du bébé. En particulier, les causes principales sont :
- Les niveaux de progestérone. Cet hormone essentiel, qui augmente fortement au cours de la grossesse, reste élevé durant les premières semaines après l’accouchement, pouvant ralentir le mouvement de l’intestin, comme en période gravidique.
- Alimentation et hydratation. Une réduction de la consommation d’aliments riches en fibres ou une consommation insuffisante d’eau durant le travail ou immédiatement après peut accentuer l’effet de la progestérone, favorisant la constipation. La modification du régime alimentaire dans les premiers jours après l’accouchement, notamment en cas de césarienne ou parce que les soins au nouveau-né perturbent les horaires et l’organisation des repas, peut aussi contribuer à cette situation.
- Traitements médicamenteux. Les effets secondaires de certains analgésiques utilisés pendant le travail ou après une intervention chirurgicale peuvent augmenter la constipation.
- Douleur. La douleur liée à la cicatrice chirurgicale ou celle ressentie après un accouchement par voies naturelles—qui peut être accentuée par des lésions ou des points de sutures, ou encore par des hémorroïdes—peut entraver la défécation normale.
- Disfonctionnements du plancher pelvien. La grossesse, l’accouchement et d’éventuelles lésions ou épisiotomies peuvent causer des dysfonctionnements des structures du périnée, influençant la capacité à déféquer normalement.
Peut-on prévenir la constipation après l’accouchement ?
La présence éventuelle de constipation durant le postpartum, c’est-à-dire dans les six premières semaines après la naissance, période pendant laquelle l’appareil génital retrouve l’état d’avant la grossesse, ne peut pas être totalement évitée. En effet, certains facteurs liés aux changements physiologiques, comme l’élévation de la progestérone, et à l’accouchement, comme les altérations du plancher pelvien, persistent encore durant cette période. Néanmoins, il est possible d’agir sur certains points :
- Alimentation et hydratation : assurer une consommation adéquate de fibres alimentaires (fruits, légumes, céréales complètes), boire au moins 2 litres d’eau par jour (surtout lors de l’allaitement) et respecter des horaires de repas réguliers.
- Mode de vie : pratiquer une activité physique douce, qui favorise le mouvement intestinal.
Ces conseils, généralement recommandés pour prévenir la constipation après un accouchement, ne suffisent pas toujours à éliminer le problème si celui-ci est déjà présent. Cependant, ils peuvent nettement améliorer le confort de la femme lors des selles, contribuer à son bien-être physique et mental, et aider à retrouver une meilleure qualité de vie durant cette période sensible.
Traitements et solutions pour la constipation post-partum
Une alimentation équilibrée, une bonne hydratation et un mode de vie adapté sont des moyens naturels, peu coûteux, pour améliorer la situation. En complément, il existe aussi des traitements médicamenteux, prescrits ou en vente libre. La solution la plus couramment utilisée reste l’emploi de laxatifs. Cependant, des études n’ont pas encore permis de confirmer clairement l’innocuité et l’efficacité à long terme de leur usage après un accouchement, notamment à cause des risques de crampes abdominales ou de dérèglements digestifs passagers.
Il est donc conseillé de consulter son médecin avant d’entamer tout traitement pharmacologique, afin de choisir la solution la plus adaptée à sa situation, en tenant compte des autres médicaments éventuellement pris, de l’allaitement, et de ses particularités personnelles.
Quand faut-il s’inquiéter de la constipation après l’accouchement ?
Comme évoqué, la constipation après l’accouchement est souvent une réaction normale, liée aux changements intervenus durant la grossesse et l’accouchement. Elle est constatée chez environ 47 % des femmes ayant eu un accouchement par voie naturelle, et chez 57 % de celles ayant subi une césarienne. Dans la majorité des cas, cette situation se résout d’elle-même en quelques semaines, à condition d’adopter des mesures correctives simples.
En revanche, si la constipation dure plus de quatre ou cinq jours de suite, ou si elle s’accompagne de douleurs persistantes, ou encore si d’autres symptômes digestifs tels que nausées et vomissements importants apparaissent, il est important de consulter un professionnel de santé. Celui-ci pourra évaluer la situation, rechercher d’éventuelles causes sous-jacentes et prescrire un traitement adapté pour soulager les symptômes et assurer une récupération optimale.
