Pour les patients diabétiques, l’ordre d’ingestion des aliments pendant les repas peut aussi être thérapeutique : une étude sur le rôle des graisses.
L’ordre d’ingestion des aliments chez les patients diabétiques de type 2 peut atténuer l’augmentation de la glycémie après les repas, une élévation liée à un risque accru de complications vasculaires. Ceux qui suivent un traitement pour le diabète ont peut-être déjà entendu parler de cette stratégie nutritionnelle, connue sous le nom de séquençage alimentaire : consommer des légumes, des protéines et des graisses avant les glucides peut aider à rendre les pics glycémiques moins brutaux.
Ce type d’intervention est intéressant car il ne modifie que les temporalités de consommation de certains aliments, sans exclure des groupes entiers d’aliments du menu. Désormais, une étude qui a émerveillé des souris avec des repas comprenant de l’huile d’olive explique pourquoi le séquençage des aliments peut aider les personnes diabétiques. La recherche a été publiée dans la revue scientifique Diabetes.
Trois régimes à comparer
Après avoir fait jeûner quelques souris, les scientifiques les ont réparties en trois groupes. Au premier, ils ont fourni de l’eau suivie de glucose; au deuxième, de l’huile d’olive suivie, quinze minutes après, de glucose; au troisième, du glucose suivi, quinze minutes après, d’huile d’olive.
Après les repas des rongeurs, les scientifiques ont mesuré :
- la concentration de glucose et l’insuline dans leur sang ;
- celle du glucagon (une hormone secrétée par le pancréas, action hyperglycémiante, antagoniste de l’insuline) ;
- celle du GLP-1, une hormone produite par l’intestin (et dont le comportement est mimé par les nouveaux médicaments anti-obésité) en réponse à l’ingestion de nourriture, qui contrôle la glycémie et régule la faim et la satiété ;
- celle du peptide inhibiteur gastrique (ou GIP), une hormone intestinale qui stimule le pancréas à libérer de l’insuline et aide à contrôler la glycémie après les repas.
Les chercheurs de l’Université de Kyoto, au Japon, ont également mesuré la vitesse de vidange gastrique en administrant du paracétamol par voie orale à des souris et en observant ses niveaux dans le sang après l’administration. Ils ont, en outre, mené d’autres expériences pour vérifier, par exemple, que l’effet valait aussi pour d’autres graisses alimentaires (pas seulement l’huile) ou chez des souris dépourvues des récepteurs pour les différents types d’hormones étudiés.
Un effet positif sur le métabolisme
Chez les souris qui avaient consommé de l’huile d’olive avant le glucose, et non après, on a observé moins de pics glycémiques précoces après le repas et une vidange gastrique plus lente. On a également constaté une sécrétion précoce de GLP-1, de GIP et de glucagon, aussi bien chez les souris saines que chez celles atteintes de diabète de type 2 et de graves carences en insuline.
L’huile administrée avant les glucides avait provoqué des réponses précoces de glucagon et de GLP-1, dont l’action combinée a ralenti la vidange de l’estomac et atténué les pics de glycémie postprandiaux.
«L’ordre dans lequel les nutriments atteignent l’intestin peut déclencher une réponse hormonale et nerveuse coordonnée qui modifie la vitesse à laquelle l’estomac libère le glucose dans l’intestin» expliquent les auteurs de l’étude. Le nerf vague, qui contrôle les mouvements gastriques, contribue à cette réponse.
L’étude encourage les chercheurs en métabolisme à tester l’effet des stratégies de séquençage des repas, tant chez les patients diabétiques que chez les personnes saines.
