Ce phénomène peut survenir durant les semaines qui suivent l’accouchement, en raison des modifications que subit le corps de la femme pendant la grossesse. En général, cette séparation se résorbe d’elle-même en l’espace d’environ huit semaines après la naissance du bébé, mais dans certains cas, elle peut durer plus longtemps et nécessiter une évaluation médicale.
La diastasis abdominale post-partum désigne la séparation excessive du muscle droit de l’abdomen, qui se situe au centre de la paroi abdominale, suite aux transformations survenues lors de la grossesse. Dans les semaines suivant l’accouchement, cet espace tend à se réduire progressivement. Cependant, il arrive que cette séparation perdure, nécessitant une prise en charge, qu’elle soit réhabilitative ou, dans certains cas, chirurgicale.
Qu’est-ce que la diastasis abdominale ?
Le muscle droit de l’abdomen s’étend verticalement du sternum au pubis. Il se compose de deux fascias adjacents qui, durant la grossesse, se séparent physiologiquement pour laisser la place au fœtus, notamment entre le deuxième et le troisième trimestre. Ce phénomène est appelé diastasis abdominale ou diastasis du muscle droit de l’abdomen. On parle de diastasis abdominale lorsque l’espace entre les deux muscles droits dépasse 2 cm. Sur le plan visuel, cela se manifeste par une sorte de creux ou saillie le long du ventre — du haut vers le bas, du sternum jusqu’au nombril, puis jusqu’au centre du pubis — et devient plus apparent lors de la contraction des muscles abdominaux.
Combien de temps dure la diastasis abdominale ? La grossesse induit une diastasis physiologique, qui peut être ressentie également après l’accouchement et qui, en règle générale, se résout d’elle-même dans un délai allant jusqu’à huit semaines après la naissance. Cependant, dans certains cas, cette séparation peut perdurer plus longtemps, rendant nécessaire une consultation médicale pour évaluation.
Comment reconnaître si l’on souffre de diastasis abdominale après l’accouchement ?
La diastasis abdominale post-partum possède certaines caractéristiques. Elle se perçoit au toucher dans les premières semaines après la naissance, puisque les deux bandes musculaires restent encore séparées. Cependant, pour la diagnostiquer de manière précise, il est important de consulter un professionnel de santé. Un signe évident est un gonflement visible du ventre, surtout lors d’efforts physiques.
Parmi les autres symptômes fréquents de la diastasis abdominale après l’accouchement, on trouve :
- Douleurs abdominales
- Incontinence urinaire
- Douleurs au dos ou au bassin
- Difficultés digestives
Il est important de préciser que ces quatre symptômes sont « non spécifiques » et peuvent également être associés à d’autres conditions médicales. La diastasis peut aussi être liée à une hernie ombilicale dans certains cas. Si vous présentez un ou plusieurs de ces signes après votre accouchement, il est crucial de consulter un spécialiste pour un bilan précis et adapté.
Peut-on prévenir la diastasis abdominale après l’accouchement ?
En ce qui concerne la prévention de la diastasis abdominale après la naissance, plusieurs mesures peuvent être envisagées. Des exercices de rééducation peuvent être recommandés à partir de quelques semaines après la naissance, sous la supervision d’un professionnel spécialisé en périnatalité. Il est essentiel de ne pas débuter ces exercices trop tôt, afin de ne pas aggraver la séparation musculaire, et surtout de ne pas se lancer seul dans cette démarche sans avis médical.
Le surpoids et la faiblesse musculaire représentent des facteurs de risque importants pour le développement de cette séparation. La stratégie de prévention doit donc s’appuyer sur le renforcement de la musculation abdominale, la pratique d’activités cardio pour favoriser la perte de masse grasse, ainsi que sur la prise en compte du rôle du périnée face à l’augmentation de la pression abdominale (qui contribue, notamment, à soutenir les organes internes et à contrôler les fonctions urinaires, fécales et gazeuses).
Comment traiter la diastasis abdominale après l’accouchement ?
Dans les cas légers de séparation des muscles droits, un traitement de rééducation est généralement conseillé. Il consiste en des exercices axés sur la posture, le renforcement de la musculature abdominale et du plancher pelvien (nous abordons en détail ce sujet dans cet article, notamment en parlant de l’utilisation du duraglière postnatale). Pour les cas plus sévères, en présence de symptômes importants ou d’une hernie abdominale associée, une intervention chirurgicale peut être proposée.
